Cirurgias e internações negadas
Cirurgias cardíacas, ortopédicas, oncológicas ou de urgência recusadas pelo plano, com ou sem indicação de urgência.
Essa negativa pode ser contestada na Justiça. Em casos com urgência comprovada, o pedido pode ter prioridade na análise judicial.
Falar com o escritório agoraSe você ou alguém da sua família passou por uma dessas situações, vale a pena entender se existe caminho para contestar.
Cirurgias cardíacas, ortopédicas, oncológicas ou de urgência recusadas pelo plano, com ou sem indicação de urgência.
Recusa de medicamentos indicados pelo médico, incluindo imunobiológicos, quimioterápicos e tratamentos contínuos.
Negativa de home care, exames e cuidados prescritos para dar continuidade ao tratamento fora do hospital.
Recusa de materiais e equipamentos necessários para cirurgias, reabilitação ou uso contínuo.
Cobrança de procedimentos que deveriam ser cobertos, ou reembolso negado, incompleto ou muito abaixo do gasto real.
Aumento da mensalidade fora dos limites legais ou cancelamento unilateral do plano, inclusive durante tratamento.
Negativa de cirurgia bariátrica indicada pelo médico para quem tem plano de saúde, incluindo exigência de exames e requisitos que o plano não informa com clareza.
Recusa de cirurgia reparadora após grande perda de peso, mastectomia ou outro procedimento coberto pelo plano de saúde, como retirada de excesso de pele e reconstrução.
Enquanto o plano protela, o tratamento não espera. Veja o que a demora pode custar:
A liminar (tutela de urgência) é uma decisão judicial que pode determinar que o plano forneça o tratamento negado enquanto a ação corre, sem esperar a decisão final.
Um caminho claro, do primeiro contato ao cumprimento da decisão.
Você conta o que aconteceu e envia os documentos que tiver, como a negativa do plano, o pedido médico e exames. O escritório analisa a viabilidade sem compromisso.
Com a documentação analisada, você recebe uma explicação clara dos caminhos possíveis e, quando cabível, o escritório ingressa com a ação e o pedido de urgência.
Após a decisão, o escritório acompanha o caso para garantir que o plano cumpra o que foi determinado e mantém você informado a cada movimentação.
A análise inicial é gratuita. Você relata o que aconteceu, o escritório avalia os documentos disponíveis e orienta sobre as possibilidades do seu caso. Os honorários, quando há contratação, são apresentados com clareza antes de qualquer providência, conforme a Tabela de Honorários da OAB.
Em geral: pedido médico ou relatório com a indicação do tratamento, a negativa formal do plano (protocolo, e-mail ou carta) e o contrato ou comprovantes do plano. Se faltar algum documento, o escritório orienta como obter.
Não existe prazo garantido. Em casos com urgência bem documentada, pedidos de liminar costumam ser analisados com prioridade, mas o tempo depende do Juízo responsável e da complexidade do caso.
Não. Buscar a Justiça é um direito garantido pela Constituição Federal, e o plano não pode cancelar o contrato ou reduzir sua cobertura como forma de represália.
Não. O atendimento pode ser feito totalmente online, por WhatsApp e videochamada, com documentos enviados digitalmente. Quem preferir o presencial pode agendar visita na sede em Parnamirim/RN.
Não. Nenhum advogado pode garantir resultado, conforme o Código de Ética e Disciplina da OAB. O que se oferece é uma análise honesta da viabilidade do caso e uma condução técnica e transparente.
Se um tratamento, cirurgia, medicamento ou home care foi negado, vale entender se você tem direito de contestar. Fale com o escritório e receba uma orientação inicial gratuita.
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